فرم درخواست درخواست: مشخصات فردی: نام: * نام خانوادگی: * تاریخ تولد: * شماره شناسنامه: * پدر * محل تولد: * رشته تحصیلی: * کدملی: * جنسیت: مرد: زن: * ایمیل: * تاریخ عضویت: * شماره عضویت: * مقطع تحصیلی: دیپلم کاردانی کارشناسی کارشناسی ارشد دکترا و بالاتر * شغل: * نشانی منزل: * نشانی محل کار: * عکس پرسنلی: * قوانین و مقررات: تقاضای عضویت در کتابخانه دانشکده پزشکی را دارم و متعهد میشوم که طبق قوانین و مقررات کتابخانه موارد زبر را رعایت نمایم: 1.کتاب را در موعد مقرر به کتابخانه برگردانم 2.در نگهداری کتاب کوشا باشم 3.مسئول هر گونه سوء استفاده از کارت عضویتم به وسیله دیگران باشم 4.سکوت را در کتابخانه رعایت نمایم 5.در هر مورد با کتابخانه همکاری نمایم * ارسال پاک کردن: بازخوانی بازخوانی